Den 12 november 2024 har blivit som ett gemensamt märke i själen för de vårdanställda i Borås med omnejd. Erfarenheten av att ha startat upp journalsystemet Millennium liknas vid ett trauma.
– Vad var det som hände oss egentligen? Jag ser det som den tuffaste arbetsveckan i mitt liv. På vissa sätt den tuffaste veckan i mitt liv, överlag, säger Alexander Westberg.
Han är distriktssjuksköterska på vårdcentralen i Trandared. En arbetsplats som mått bra och fått höga betyg i patientenkäterna genom åren. Men sen kom tisdagen den 12 november.
För Alexanders del fanns en lång framkörningssträcka till den där dagen. Redan 2018 blev han rekryterad som en av coacherna för regionens nya journalsystem. En amerikansk techjätte hade precis vunnit upphandlingen och den dåvarande regiondirektören var nöjd med affären.
– Jag känner mig trygg med att vi valt ett system som möter behoven i hälso- och sjukvården, sa Ann-Sofi Lodin i september 2018.
Alexander Westberg hade ingen anledning att tvivla på det där, då. Tvärtom, han var peppad.
– Jag gick på möten och var verkligen villig att lära mig. Men det kom aldrig nåt. Det sköts upp och sköts upp.
Under åren som gått har systemet fått det namn alla numera känner till – Millennium – och coacherna har med jämna mellanrum fått information om utvecklingen. Men först nu i höst kallades de för första gången till en konkret utbildningsvecka.
– Jag var på Regionens hus hela vecka 37 och alla yrkeskategorier skulle utbildas under samma tak, i samma korridorer. Äntligen skulle vi få lära oss det här! Men nästan ingenting fungerade i övningsmiljön och utbildningsmaterialet stämde inte med det lilla som fanns på skärmarna.
Alexander Westberg larmade till sina överordnade om bristerna och undrade hur det egentligen skulle gå att starta upp, utan någon utbildning värd namnet? Larmen gick hela vägen upp i organisationen, utan gehör.
– Det enda svaret som cirkulerade var att förhoppningsvis jobbar tillverkaren med fokus på den skarpa miljön. Den 12 november skulle det se annorlunda ut.
Läkaren Constantinos Ktoris tittar in och får veta vad vi pratar om.
– Jag orkar inte säga nåt, suckar han. Eller alltså förlåt, men Millennium är ju bara en jättestor… bajskorv.
Han skrattar åt sitt eget ordval. Lite generad, men ändå inte. Hur hamnar en distriktsläkare med kvalitetsansvar där?
De kom båda tidigt till jobbet tisdagen när Millennium startade upp. Alla på Trandared gjorde det, minst en kvart. Trots varningsflaggorna säger de att de var fast beslutna att genomföra sjösättningen. Det fanns till och med lite spänd förväntan inbäddad i novembermörkret när de drack kaffe tillsammans.
Så slog klockan 7 och vårdcentralen öppnade sina portar. Planen var att kunna hantera en fjärdedel av det normala patientflödet, eftersom ett nytt system – även om det är bra – alltid innebär en omställning. Men det var inte bra.
– Vi stod där och kände att vi inte kunde uträtta nånting. Under de dagarna vi använde Millennium kom vi aldrig över tio procent av vår normala kapacitet. Snarare fem, säger Alexander Westberg.
Han startar Millennium på sin dator och berättar sedan om det klumpiga systemet som kräver att man alltid öppnar ett extra virtuellt skrivbord varje gång man ska logga in. Fönstret där man legitimerar sig blir därmed ofta dolt och svårfunnet. Ovanpå detta hängde sig systemet oupphörligt och låste arbetsplats efter arbetsplats.
– Vi fick ta till papper och penna. Ett så enkelt commando som ctrl-alt-delete på tangentbordet går inte att använda i Millennium. Vi ringde supporten och fick ingen hjälp. Vi pratade med ”Floor-walkers”, men det var som att tala till en vägg.
”Floor-walkers” är Millennietillverkaren Oracles personal som fanns tillgängliga som en extra stödfunktion när journalsystemen byttes ut. Men Alexander suckar.
– Under de här dagarna fick jag mer hjälp av kommentarsfältet i Borås Tidnings liveflöde.
Hur många patienter som for illa av den icke-fungerande vården de där dagarna vet ingen, men de som arbetade är märkbart tyngda av erfarenheten. Alexander Westberg talar om ett svek uppifrån mot de anställda, som i sin tur blev ett svek mot patienterna.
– På en timme gick vi på den här vårdcentralen från jättefungerande, till att vara längst ner på alla parametrar. Det är en stor sorg.
En vecka senare har Millennium-projektet tvingats ta paus.
– Införandet blev inte som vi tänkt oss och nu ser vi till att ta reda på vad som har hänt, sa regionstyrelsens ordförande, socialdemokraten Helén Eliasson, i samband med helomvändnigen.
I Trandared har vårdcentralen gått tillbaka till sina gamla system och jobbar mer än nånsin.
– Allt var inte perfekt innan, men nu är det ju som en dröm, säger Alexander.
Ni fick kraft av att slippa Millennium?
– Ja, dels det och sen hade vi mycket att ta igen, det var som ett smörgåsbord av patienter. Massor att göra och så kände alla att det var gott att kunna göra saker igen.
Men fortfarande måste vårdcentralen hantera Millenniums brister. De prover som skickades in till labb strax innan och under Millenniumstarten kommer nu tillbaks utan adress.
– De landar bara utan destination. Vi har ingen aning om vems prover det är.
Alexander Westberg förstår inte hur de ansvariga kunde driva igenom starten av Millennium trots att systemet var så ofärdigt och att så många – som han uttrycker det – ”hade skrikit rakt ut” om bristerna.
– Det sjuka är, när man ser tillbaka på förra veckan, så är det så absurt att man har svårt att fatta vad man själv kände och tänkte. Man hoppas nästan att det är jäv eller muta bakom. Det är på den nivån, att man hoppas det, för det är så overkligt.
Det enda som fungerande under Millenniumdagarna var kollegialiteten på golvet säger han.
– Vi kunde skratta åt eländet. Och nu har vi en enorm sammanhållning i hela regionen. Det spelar ingen roll om du är it-tekniker, överläkare, vårdbiträde eller distriktssköterska. Man bara: ”Var du med den tolfte?” Är svaret ja, har vi ett band.
Ledningen för Millennium i Västra Götalandsregionen har fått ta del av kritiken i denna text, men inte återkommit med en kommentar. Tillverkaren Oracle har inte svarat på DN:s frågor sedan måndag 11 november.
Detta är Millennium
● Millennium är ett vårdinformationssystem där alla uppgifter om en patient ska samlas på ett och samma ställe. Systemet ska ersätta ett 30-tal befintliga system inom Västra Götalandsregionen, VGR.
● Liknande plattformar är på gång över hela landet. Region Skåne och VGR har valt samma huvudleverantör – amerikanska Oracle.
● Först ut i Västsverige var de södra delarna av regionen, med Södra Älvsborgs sjukhus i Borås som största enskilda aktör. Det togs i drift 05.30 på morgonen den 12 november.
● Tre dagar senare, fredagen den 15 november, meddelade regiondirektören Håkan Sandahl att införandet pausas.
● Flera utredningar pågår kring Millennium. Läkemedelsverket öppnade en i samband med driftstarten och Regionstyrelsen tillsatte en extern utredning en vecka senare. Flera anmälningar har gjorts till Arbetsmiljöverket, Justitieombudsmannen, Integritetsskyddsmyndigheten och Inspektionen för vård och omsorg, Ivo.
