Patienterna som larmade efter ambulans fick inte vänta längre än vanligt på en ambulans under sommarens bemanningskris i Stockholm. Det konstaterar regionens oberoende utredare i en rapport som överlämnades till regionledningen på onsdagen.
De som fick ta smällen var i stället personalen. Problemen under sommaren löste man nämligen bland annat genom övertid – som ”ökade tydligt jämfört med tidigare år”.
– Det är alltid mycket övertid under somrarna, men det betyder inte att det är bra. Den här sommaren har dock varit extra tuff på grund av omorganisationen, säger regionens utredare Ulf Lockwandt.
Totalt jobbade ambulanssjukvårdarna i Stockholm mer än 7 000 timmar övertid i juli. Enligt Vårdförbundet är det lika många timmar som krävs för att bemanna 77 dygnsambulanser.
”Så man kan alltså säga att nästan hela vårdområde nords dygnsbilsflotta skulle ha varit obemannad (reds anm. om personalen inte jobbat övertid). I stället för 12 per dag hade man haft en per dag”, skriver Jacqueline Pettersson, förtroendevald för Vårdförbundet i Stockholm.
Sammanlagt 470 medarbetare har på kort tid gått över från privata arbetsgivare till det regionala bolaget Aisab när S-styret i regionen beslutade att ta över ambulanssjukvården i egen regi. Den sista fasen inleddes precis innan sommaren.
– Min största kritik är att man hade sammanslagningar så nära in på sommaren. Man skulle ha väntat.
Den snabba omorganisationen tätt inpå sommaren ledde till att man inte hann utveckla ett digitalt schemasystem. Det saknades också tillräckliga administrativa resurser för att fullt ut genomföra övergången.
– Man har varit så fokuserad på att inte förlora personal, att ambulanspersonal från till exempel Falck inte skulle säga upp sig under övergångsperioden.
Utredningen slår dessutom fast att Aisab kände till det ansträngda bemanningsläget i flera dagar innan Vårdförbundets skyddsombud larmade i sociala medier.
Den 17 juli rapporterades gult läge, alltså ansträngd bemanning, i produktionssamordningen. Fem dagar innan Emil Skoglund publicerade ett inlägg på Linkedin med uppgifter om avställda ambulanser och personalbrist. ”I skrivande stund finns enbart en ambulans för hela Stockholm City, flera hundratusentals människor.”, skrev han i inlägget.
För att klara krisen höjdes extrapassersättningar och regionen köpte även in extraresurser från Samariten Ambulans AB, en av de privata aktörerna.
Aisab genomförde också revidering av transportambulansers uppdrag samt en ny ordning där så kallade flexambulanser hölls i kontinuerlig drift och dirigerades av SOS Alarm utifrån behov. Därtill utökades läkarbemanningen och dialogen med fackliga organisationer intensifierades.
Ansvariga vidtog dock inte tillräckliga åtgärder mot bristerna, tillräckligt snabbt, enligt utredaren Ulf Lockwandt. Vissa av åtgärderna infördes sent och uppfattades delvis som reaktiva.
För att personalbristen inte ska återupprepas nästa år måste Aisab bland annat skyndsamt se över schemaläggningen och förstärka bemanningen för att ”skapa en mer hållbar arbetstidsförläggning”, konstaterar utredaren i sina slutsatser.
Aisab bör även överväga att permanenta de flexambulanser som sattes in för att stabilisera bemanningen.
Utredningen överlämnades under onsdagen till Aisabs ledning och till ansvarigt regionråd, Robert Johansson personalregionråd (S):
– Det är ett viktigt underlag för att vi ska kunna göra förstärkningar. Och nu förväntar jag mig resultat. Jag förväntar mig att ambulansbolaget börjar jobba med de åtgärder som utredaren föreslår.
Den viktigaste kritiken utredaren har är att man inte borde ha gjort sammanslagningen innan sommaren, finns det skäl till självkritik?
– Att ta hem ambulansen i egen regi handlar om rådighet och robusthet kräver samhällskritisk verksamhet. Tidpunkten för verksamhetsövergången var en förhandling mellan Aisab och Samariten. Lösningen är inte att vrida tillbaks klockan.
Efter den ansträngda sommaren har regionen beslutat att skjuta till 30 miljoner kronor till ambulanssjukvården i nästa års budget. Detta utöver den årliga uppräkningen av löner och andra kostnader.
– Vi är också beredda att ta fler beslut om det skulle behövas. förstärkningar, ytterligare förstärkningar ekonomiskt nästa år, säger Robert Johansson.
Läs mer:
Larmet: ”Det fanns inga bilar som kunde åka på ett drunkningslarm”
Ambulansens personalkris: ”Känns som att hela systemet bygger på övertid”
Regionstyrelsen i extramöte för krisande ambulanssjukvård
