I somras föddes 153 fler barn i Stockholm jämfört med förra sommaren. Trots ökningen av nyfödda sommarbarn är regionens prognos att barnafödandet kommer att ligga på historiskt låga nivåer under flera år. Omkring år 2029 ser det ut att vända svagt uppåt igen.
Eftersom förväntningen är färre födda barn fick förlossningsklinikerna i år regionledningens krav på sig att sänka kapaciteten. Men sommaren blev i perioder ansträngd på flera förlossningskliniker med toppar av många födslar samtidigt – precis så som förlossningsvård fungerar, konstaterar regionen i sin egen analys.
För att inte förlora viktig kompetens och dra ner så mycket på förlossningsvården att den står oförberedd inför ”toppar” och en framtida ökning av nyfödda har Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutat att förlossningsklinikerna ska behålla samma kapacitet under 2026 och 2027 som i år. Trots den förväntade nedgången i antalet födslar.
Samtidigt pågår diskussioner mellan den styrande mittenkoalitionen och oppositionspartierna om hur förlossningsvården ska finansieras.
I dag är upplägget i Region Stockholm att sjukhusen får betalt för antalet genomförda förlossningar. En minskning i antalet födda innebär därför lägre inkomster till klinikerna. Det här beror i sin tur på att förlossningsvården är en del av regionens vårdval som går ut på att privata och offentliga kliniker konkurrerar om patienterna i hopp om att kvaliteten ska öka genom konkurrens.
Det här har visat sig fungera dåligt i förlossningsvården på flera sätt. Både när det föds fler och färre barn.
Moderaterna – som tidigare har varit starka förespråkare för vårdvalet – är nu överens med Socialdemokraterna – som lovat stora förändringar – om att det behövs en mer fast och långsiktig finansiering av förlossningsvården. Hur den ska utformas diskuteras just nu.
– Vi behöver gå från ersättning per förlossning till mer fast ersättning så att vi ger personal och födande kvinnor trygghet och mer långsiktiga förutsättningar när födslotalen varierar över tid, säger Talla Alkurdi (S), hälso- och sjukvårdsregionråd.
Regionens förvaltning har nu tagit fram flera alternativa förslag som ligger till grund för de pågående diskussionerna. Samtliga förslag innebär att kvinnor i Stockholm även fortsättningsvis ska kunna få välja var de vill föda.
Målet är att ”i närtid” hitta en lösning för finansieringen som håller för framtiden och kvarstår oavsett vilka partier som styr över Stockholmsvården i framtiden, berättar Talla Alkurdi.
Oppositionsregionråd Axel Conradi (M) välkomnar diskussionerna och berättar att han ser hoppfullt på att kunna komma överens. Han föreslog redan för snart ett år sedan att ersättningssystemet behöver förändras.
– Nu när fruktbarheten minskar sätter det en väldigt stor press på verksamheterna att leverera hög kvalitet men till mindre ersättning. Det är det vi vill komma ifrån genom att ha en majoritet av ersättningen fast, säger han.
