Nästan 1 miljard kronor. Så mycket pengar saknas för att Karolinska universitetssjukhuset ska klara av sin ekonomi under valåret 2026, enligt sjukhusets verksamhetsplan.
På sjukhusets nämndmöte den 6 november presenterades de dystra siffrorna för regionens största verksamhet som visar ett gap på 890 miljoner kronor. Sparbetingen har lagts ut på den här veckan, enligt uppgifter till DN, så att de olika verksamheterna ser hur kostnader ska skäras ner.
Det största partiet Socialdemokraterna, som leder koalitionen i Region Stockholm, menar nu att den summa som kan behöva sparas bara är preliminär och att den revideras löpande.
– Skulle Karolinska hamna på ett minus så ska det inte påverka personalen eller patienterna. Det blir absolut inga sparkrav och inga personalindragningar på grund av den här prognosen, säger personalregionrådet Robert Johansson (S).
När de styrande partierna klubbade igenom budgeten för Region Stockholm förra veckan var signalen att de hade lyckats vända ekonomin, efter flera tuffa år.
”I denna oroliga tid har Mittenkoalitionen (S, MP och C) i samarbete med Vänsterpartiet lyckats skydda sjukvården i Region Stockholm från varsel och stora nedskärningar”, heter det i budgetluntans inledningsord.
Oppositionsrådet Kristoffer Tamsons (M) lyfter fram att besparingarna inte var kända för en vecka sedan.
– Det är ju en budgetbluff som man har försökt sig på, säger Tamsons.
När DN ställer frågor uppger Socialdemokraterna att man är beredd att skjuta till pengar utanför budgeten.
Johansson hänvisar till en, vad han kallar, slutgiltig prognos, som väntas i december.
– Då har vi möjlighet att agera under hela årets gång och kan skjuta till medel om det skulle behövas.
Karolinskas sjukhusdirektör Christophe Pedroletti bekräftar att alla verksamheter deltar i arbetet med kostnaderna.
Sjukhusledningen tänker presentera en budget i balans för nästa år den 15 december, uppger sjukhusdirektören.
Ur underlaget framgår att det viktigaste för att få ordning på ekonomin är att minska antalet anställda. Av de föreslagna besparingarna ska nästan hälften tas på personal, 454 miljoner.
– Personaleffektiviseringar finns med, absolut. Bland annat genom att införa nya arbetssätt, säger Christophe Pedroletti.
Hur många tjänster ska bort?
– Jag kan inte säga nu till personalen på varje avdelning hur det kommer att bli. Det beror på vad som kommer fram i riskbedömningar att man kan göra på ett ansvarsfullt sätt. Men vi har gjort effektiviseringar i år där man exempelvis har slagit ihop några avdelningar och klarat sig med några färre vårdplatser. Och ja, det blev några färre medarbetare där.
Enligt honom ska ingen personal varslas.
Att spara på personal utan uppsägningar handlar exempelvis om att inte ersättningsrekrytera när någon lämnar sjukhuset, och att inte tillsätta befintliga vakanser där det saknas personal.
Göran Stiernstedt, ordförande för Karolinskas nämnd, bekräftar att sjukhuset måste spara. Enligt honom pågår samtal fortfarande.
– Effektiviseringskrav har vi absolut, men det här är inte det slutgiltiga. Den 15 december när nämnden sammanträder kommer vi att kunna säga mer.
En tidslinje i underlaget visar att regiondirektör Emma Lennartsson informerats om det prekära läget redan i maj. Då var prognosen att sjukhuset behövde spara 700 miljoner för att få budgeten att gå ihop. Den 20 oktober, då politiken informerades, hade det beräknade gapet ökat till 900 miljoner.
Det allvarliga läget beror delvis på att Karolinska producerat vård för 300 miljoner som man inte får betalt för från regionen.
En förklaring som sjukhusdirektör Christophe Pedroletti och sjukhusets ekonomidirektör lagt fram på stormöten de senaste dagarna, är att Karolinska, som är ett högspecialiserat sjukhus, utför ”fel vård”, även enklare vård som egentligen ska göras på Stockholms mindre sjukhus.
När regionens budget beslutades sades inget om besparingar på akutsjukvården.
Frågan är politiskt känslig, och nästa år är det val.
– Det här är ju väldigt allvarlig information för det handlar om strukturella underskott på vårt största sjukhus som nu kommer upp till ytan, säger oppositionsrådet Kristoffer Tamsons (M).
Han menar att man nu fått svart på vitt att Karolinska tvingas till neddragningar, nedskärningar och att sparka personal.
– Jag tycker det rimmar väldigt dåligt med de löften och utfästelser som politikerna gett.
Robert Johansson (S), oppositionen anklagar er för att ha en bluffbudget?
– Det håller jag verkligen inte med om. De har ju själva styrt den här regionen i 16 år och vi har inte ändrat på processen.
Ni utelämnade Karolinskas prekära ekonomiska läge när hela budgeten för Region Stockholm behandlades?
– Jag delar inte bilden att man inte har varit öppen och tydlig. Karolinskas månadsrapporter är ju offentliga.
Läs mer:
Fler sjukhus varnar för personalneddragningar.
Sjukhusen i Stockholm får två miljarder extra.
