Branden utbröt vid 03.00-tiden natten mot söndagen på en konsert med bandet Dna på diskoteket Pulse i staden Kocani, rapporterar lokala medier.
Det fanns omkring 1 500 personer i lokalen när det började brinna. Enligt inrikesministern har minst 51 personer omkommit. Samtidigt uppges ett hundratal vara skadade.
Branden uppges ha startat genom att pyroteknikeffekter tänt eld på scendekoren. Elden ska därefter ha spritt sig till taket på byggnaden.
På en video från händelsen som Reuters tagit del av syns hur två fontäner sprutar gnistor på ömse sidor om bandet, och sätter eld på taket. Bandmedlemmarna verkar kliva undan när filmen bryts. På andra videor syns hur anställda rusar till med pulversläckare när lågorna börjar slicka väggarna i lokalen.
Enligt lokala medier har arrangörerna gripits, bland andra diskoteksägaren.
Nordmakedoniens premiärminister Hristijan Mickoski skriver på Facebook att det är en ”svår och mycket sorglig dag för Nordmakedonien”.
”Förlusten av så många unga liv är oåterkallelig, smärtan för familjerna, de älskade och vännerna är omätbar”.
Kocani är en mindre ort i landets östra delar, och har inte vårdresurser för så många skadade. Brännskadade ungdomar har därför förts till flera andra sjukhus i omgivande städer, bland annat huvudstaden Skopje.
Utanför sjukhusen har släkt och vänner samlats i väntan på uppgifter om de omkomna och skadade, skriver TT. Tragedin beskrivs som den kanske värsta i sitt slag i Nordmakedoniens historia.
