Är mensen man får medan man äter p-piller ”riktig mens”?
– Det beror lite på vad man menar med riktig mens. Mens är avstött livmoderslemhinna tillsammans med blod. Det kan man få spontant och det styrs då av kroppens egna hormoner. Använder man p-piller är det de som styr när man får mens. Men själva innehållet i blödningen är detsamma.
Är det farligt att skjuta på mensen med hjälp av p-piller?
– Nej, det är inte farligt. Det finns många studier som stödjer det. Man behöver inte få någon menstruation alls när man använder p-piller.
Får man bättre hy av p-piller och kan hyn försämras när man slutar?
– Ja, av den sortens p-piller som kallas för kombinerade p-piller, vilket är den vanligaste sorten. När man sedan slutar kan man få till exempel akne. Men det är p-pillren som har gjort att man har fått bättre hy från början. Sedan finns det andra preventivmedel som man kan få sämre hy av, till exempel p-spruta, p-stav och i vissa fall också hormonspiral.
Har man en menscykel trots att man går på p-piller?
– Nej, inte med vanliga kombinerade p-piller. Alla hormonella preventivmedel som hämmar ägglossningen slår också ut cykeln. Använder man hormonspiral eller minipiller kan man däremot fortfarande ha en cykel och ägglossning.
Är det sant att man får mindre sexlust av p-piller?
– Vissa aspekter av sexuell funktion kan påverkas av p-piller. Jag har varit ansvarig för en studie där vi använde ett vanligt kombinerat p-piller och placebo, alltså ett icke verksamt läkemedel. På gruppnivå kunde p-piller påverka lust, tillfredsställelse och upphetsning. Men det var i en relativt liten grad. I många fall märker man inte någon skillnad alls.
Kan p-piller påverka humöret, exempelvis göra en nedstämd?
– I vissa fall kan det påverka. Det beror lite på hur benägen man är för det som person men också vilket slags p-piller man använder. Det är jätteviktigt att rådgöra med sin barnmorska eller läkare om det.
Kan p-piller hjälpa mot PMS?
– Ja, i vissa fall. Det finns en viss sorts p-piller som innehåller ämnet drospirenon, vilket har visat sig kunna ha en positiv effekt på PMS. Den sorten ger inte humörbiverkningar och brukar rekommenderas till personer med PMS eller till dem som har tendenser till humörpåverkan.
Förändrar p-piller ens preferenser för vem man attraheras av?
– Nej, det gör det inte. Det har vi undersökt i en studie.
Kan man gå upp i vikt av p-piller?
– Generellt nej. Det kan skilja sig mellan olika slags p-piller. Vissa sorter är vätskedrivande och då kan man tappa lite vikt. Men i enstaka fall kan man också gå upp något i vikt. De studier som gjorts antyder att vikten man har när man börjar med p-piller spelar roll. Men också hur gammal man är när man börjar. Unga tjejer i tonåren går normalt sett upp i vikt i samband med puberteten. Om man då samtidigt börjar med p-piller kan man tro att det är orsaken, men det behöver det inte vara.
Kan p-piller öka risken för blodpropp?
– Ja, kombinerade p-piller innebär en något ökad risk. Jämfört med de som inte äter p-piller är det en fördubblad risk. Men för de som inte äter p-piller är risken redan väldigt låg. Så även om risken är högre när man äter p-piller, är det väldigt få som får blodproppar.
Kan p-piller öka risken för bröstcancer?
– Ja, det är en mycket liten riskökning för bröstcancer när man äter p-piller. Men när man sedan slutar försvinner successivt den riskökningen helt. Det är väldigt ovanligt med bröstcancer i den åldersgrupp där p-piller är aktuellt. Därför anser man att man inte behöver ta hänsyn till den risken, även om ens mamma har haft bröstcancer. I andra fall av cancer, till exempel äggstockscancer, har p-piller en skyddande effekt.
Riskerar man långsiktiga hormonrubbningar efter att ha använt p-piller länge?
– Nej.
Kan man tappa hår efter att man slutar med p-piller?
– Generellt skulle jag säga nej. Lite större hormonella omställningar kan påverka håret, som till exempel efter en förlossning. Men när det gäller p-piller är svaret nej – även om det finns undantag.
Är det säkert att använda p-piller efter 40-års ålder?
– Det beror på. I de allra flesta fall kan det gå alldeles utmärkt. Men man måste se till varje individ och om det finns några riskfaktorer för till exempel blodpropp. Om hon är väldigt kraftig, om hon röker eller har andra sjukdomar. Gränsen för p-piller är i princip när man börjar komma in i klimakteriet och får sin sista spontana mens, ungefär vid dryga 50-årsåldern. Efter det ska man definitivt inte ha p-piller. Då finns det andra preventivmedel.
Hur påverkar p-piller unga som börjar använda dem redan vid 15-års ålder?
– Det beror lite på var man är i sin pubertetsutveckling. Man ska helst inte börja innan man har fått sin spontana mens, så man vet att den fungerar som den ska. Annars påverkar inte åldern och för de allra flesta tjejerna fungerar det utmärkt vid 15-årsåldern.
Stör p-piller mjölkproduktionen vid amning?
– Nej. I dag säger vi att man kan börja med p-piller sex veckor efter förlossningen. Men det beror på att den ökade risken för blodpropp kvarstår i ungefär sex veckor efter förlossningen. Amningen påverkas inte.
Kan kvinnor med PCOS må bättre av p-piller?
– Ja. Med p-piller kan man reglera mensen. Ett annat symtom som kvinnor med PCOS kan ha är ökad kroppsbehåring. Då kan p-piller motverka även det.
PCOS står för polycystiskt ovarialsyndrom och orsakas av en hormonell obalans som stör ägglossningen. Det kan leda till oregelbunden eller utebliven mens, ökad kroppsbehåring och göra det svårare att bli gravid.
Kan man bli gravid fast man äter p-piller?
– Ja, om man glömmer en tablett. Om man har svårt att komma ihåg att ta en tablett varje dag är det kanske bättre att byta till en mer långverkande variant, som man i högre grad rekommenderar i dag. Det kan till exempel vara en hormonspiral eller en p-stav.
Påverkar p-piller fertiliteten och tar det längre tid att bli gravid efter man slutat?
– Nej, p-piller påverkar inte fertiliteten och det tar inte längre tid att bli gravid.
Kan p-piller ha påverkan på fostret om man blir gravid medan man använder dem?
– Nej, har man blivit gravid har p-piller inte haft någon större inverkan. Men man ska sluta så fort det är fastställt att man är gravid.
Kan p-piller hjälpa vid endometrios?
– Ja, det är en av standardbehandlingarna. Det är framför allt gulkroppshormonet i det kombinerade p-pillret som hämmar aktiviteten av endometrios. Många med endometrios upplever också smärtsamma menstruationer, vilket p-piller kan hjälpa mot.
Skyddar p-piller mot könssjukdomar?
– Nej. Det är jätteviktigt att påminna om det för det handlar ju inte bara om att skydda sig mot graviditet om man inte vill bli gravid, utan även mot könssjukdomar.
Är det sant att sockerpillren inte fyller någon riktig funktion?
– Ja, det är sant. De finns på p-pillerkartan för att göra det lättare att komma ihåg att ta ett piller varje dag. Men man behöver inte ta dem och det rekommenderas mer och mer i dag. En del kan uppleva symptom i samband med mens, till exempel mensvärk, migrän eller rikliga blödningar. Då är det bättre att ta aktiva piller hela tiden, för att få jämnast hormonpåverkan.
Spelar det någon roll vilket piller på kartan man tar?
– De flesta p-pillerkartor har i dag samma hormoninnehåll i varje piller och då kan man ta vilken som helst. Men i vissa sorter varierar innehållet för att efterlikna den normala cykeln. Då spelar det absolut roll. Oavsett är det bra att följa kartan. Det är väldigt tydligt i vilken ordning man ska ta pillren.
Tror du att p-piller för män kommer att lanseras i framtiden?
– Ja, det är absolut på gång. Det har sagts länge nu och jag är inte så insatt i just den typen av studier. Men det kommer att komma.
Vad är de vanligaste missuppfattningarna om p-piller?
– Många tror att man kan ha en cykel när man äter p-piller. Med vanliga kombinerade p-piller har man inte det eftersom man inte har ägglossning.
