Artikeln i korthet
• Nio regioner får 90 miljoner kronor i böter för otillåten upphandling av journalsystemet Cosmic.
• Leverantören Cambio har lovat att betala regionernas sanktionsavgifter.
• Konkurrensverket varnar för att avtalet urholkar lagens syfte och riskerar förtroendet för offentlig sektor.
De senaste två åren har nio svenska regioner, som ingår i det så kallade Sussa-samarbetet, infört journalsystemet Cosmic. DN har tidigare rapporterat om att Cosmic skapat turbulens i stora delar av vården, men projektet har dragits med problem mycket längre än så.
Redan 2020, ett år efter att systemet upphandlats, meddelade leverantören Cambio att de inte kunde leverera det i tid på grund av bland annat coronapandemin.
Upphandlingen är värd drygt 4,3 miljarder kronor och regionerna hade möjligt att kräva omfattande förseningsavgifter, men 2022 valde de en annan väg. Regionerna skrev flera tilläggsavtal med Cambio som bland annat resulterade i att man sköt upp datumet som Cosmic skulle tas i drift och förlängde avtalstiden.
När Konkurrensverket, efter en granskning av Västerbottens-Kuriren, fick nys om avtalsförändringarna valde myndigheten att dra regionerna inför rätta.
– Man hade gjort så stora ändringar i avtalet att man borde ha genomfört en ny upphandling. Det här är en otillåten direktupphandling, en av de allvarligaste överträdelserna i upphandlingslagstiftningen, säger myndighetens generaldirektör Marie Östman till DN.
Hösten 2025 friades regionerna av förvaltningsrätten, men Konkurrensverket överklagade domen och den 17 mars i år gick kammarrätten på myndighetens linje. Därmed tilldelades de nio regionerna sanktionsavgifter på 10 miljoner kronor vardera – totalt 90 miljoner kronor.
En avgift som är helt tandlös.
Den 22 december 2022, samtidigt som regionerna och Cambio enades om ny tidsplan, gjordes nämligen ytterligare en överenskommelse. Ett avtal där leverantören ”i syfte att på ett rimligt sätt fördela risker” lovar att betala eventuella böter på upp till 432,5 miljoner kronor.
– Innebörden i avtalet är att Cambio står för sanktionsavgifterna, bekräftar Fredrik Nilsson som är affärsansvarig för Sussa-regionernas samarbete.
Fakta.Sussa och Cambio
Under namnet Sussa (Strategisk utveckling av sjukvårdsstödjande applikationer) har nio svenska regioner gått ihop och gjort en gemensam upphandling av nytt journalsystem.
2018 vann det då svenskägda bolaget Cambio upphandlingen, värd 4,3 miljarder kronor, med sitt journalsystem Cosmic. Mellan september 2024 och november 2025 infördes systemet i de nio regionerna.
I samarbetet ingår regionerna Blekinge, Dalarna, Halland, Gävleborg, Norrbotten, Sörmland, Västerbotten, Västernorrland och Örebro.
Cambios presschef skriver i ett mejl till DN att bolaget inte vill kommentera uppgörelsen.
Avtalet innebär att sanktionsavgifterna, Konkurrensverkets viktigaste verktyg för att motverka lagbrott, blivit i stort sett verkningslösa.
– Om man skriver ett avtal för att slippa betala sanktioner sätter man ju hela systemet ur spel, det kostar ingenting att bryta mot regelverket, säger generaldirektör Marie Östman.
Hon menar att Sussa-regionernas agerande riskerar att äventyra allmänhetens förtroende för offentlig sektor.
– Det här skaver i mig både som myndighetschef för Konkurrensverket och som offentligt anställd. Jag tycker att det är upprörande, det syftar ju till att undkomma de sanktioner som vi tycker är rimliga och rättvisa vid den här typen av brott mot lagstiftningen. Det är allvarligt.
På vilket sätt?
– Bara att man har skrivit den här typen av klausul visar att man tagit en medveten risk och det är svårt att se den här situationen i ett försonande ljus.
Fredrik Nilsson som för Sussa-regionernas talan i frågan säger att man inte anser sig ha gjort fel.
– Vår syn är att avtalet följer lagen och att det ingår i vår riskhantering. Vi vill säkra att skattepengar går till det de ska gå till, det vill säga till hälso- och sjukvård och inte sanktionsavgifter, säger han.
Men Konkurrensverket anser att ni med det här agerandet sätter hela upphandlingslagstiftningen ur spel…
– Jag har ingen kommentar till det.
Konkurrensverkets generaldirektör Marie Östman köper inte argumentet att avtalet är bra för skattebetalarna.
– Leverantörerna gör inte så här för att gynna offentlig sektor utan för att vinna kontrakt, om det här beteendet blir utbrett kommer de att prisa in risken för att betala sanktionsavgifter i sina anbud, säger hon.
Den minister som är ansvarig för frågor som rör offentlig upphandling är civilminister Erik Slottner (KD). Han skriver i en kommentar till DN att det i dagsläget inte finns några planerade åtgärder mot den här typen av avtal, men att det kan bli aktuellt om de blir vanligt förekommande.
”Böter ska ha en avskräckande effekt, och när man avtalar bort dem förlorar de sitt syfte. Upphandlingslagarna är till för att motverka korruption, jäv och andra oegentligheter. Därför är det extra viktigt att dessa regler inte sätts ur spel”, skriver Slottner.
Fakta.Kan Finansinspektionen stoppa avtalet?
I början på 2020-talet uppmärksammades att flera svenska kommuner tecknat försäkringar mot upphandlingsskadeavgifter. Det upphörde efter att Finansinspektionen under 2023 gick ut och förbjöd denna typ av så kallade LOU-försäkringar, eftersom de ansågs skada regelverket kring offentliga upphandlingar.
Både ansvarig minister Erik Slottner och Konkurrensverkets generaldirektör Marie Östman pekar på detta som en tänkbar lösning för att stoppa den typ av avtal som tecknats mellan Cambio och Sussa-regionerna.
Daniel Lundin som är enhetschef på Finansinspektionens skriver i en kommentar till DN att myndigheten ”inte granskat eller tagit ställning till det enskilda ärendet”, men konstaterar att det finns stora likheter med upplägget kring LOU-försäkringarna.
Sussa-regionerna har än så länge inte tagit ställning till om de kommer att överklaga kammarrättens dom till högsta förvaltningsdomstolen.
Men om regionerna vill att Cambio ska stå för notan är de så illa tvungna. I en klausul i avtalet lovar regionerna att ”vidta alla skäliga åtgärder för att begränsa sin skada, innefattande […] överklaga eventuellt negativa domslut till sista instans”.
Men då måste ni väl överklaga om ni vill att Cambio ska betala?
– Ja, precis, säger Fredrik Nilsson.
Läs mer:
Enorma problem i spåren av regionernas nya journalsystem
Cosmic-chefen: Därför blev journalsystemet svårmanövrerat
Cambio vinnare i miljardupphandling av journalsystem
