Östrogenplåster växlas över till sprej och därefter till gel. Många kvinnor med medicinsk behandling för klimakteriebesvär hoppar mellan flera olika varianter.
– Vänta ett ögonblick så ska jag kolla. Nej, sprejen har vi inte fått in. Den har vi inte nu, säger Pirjo Södervall-Barsk.
Hon berättar att hon har arbetat som farmaceut i ungefär 50 år. Numera jobbar hon tre timmar om dagen på ett apotek i den finska gränsstaden Torneå. Hit beger sig svenska kvinnor i jakten på östrogenläkemedel som är restnoterade i Sverige, vilket P4 Norrbotten var först att rapportera.
– Många vill ha sprejen, även här i Finland. De tycker att den är lätt att använda. Men den har alltså tagit slut här också, säger Pirjo Södervall-Barsk.
Bristen på östrogenläkemedel väntas enligt Läkemedelsverket fortgå under hösten. Under den senaste tioårsperioden har efterfrågan på hormonpreparat som tas genom huden ökat kraftigt: plåster, sprej eller gel.
Regeringen har gett Läkemedelsverket i uppdrag att ta fram långsiktiga åtgärder. Parallellt arbetar myndigheten med att försöka dämpa problemen, uppger Eva Pettersson, tillförordnad enhetschef för läkemedelstillgänglighet. Det finns möjlighet för Läkemedelsverket att bevilja olika dispenser, exempelvis för utländsk märkning samt licenser för försäljning av läkemedel som inte är godkända i Sverige.
– Det finns rätt många dispenser på gel. Just nu finns det bättre tillgång på det än vad det har funnits tidigare, säger hon.
Hur många kvinnor som reser från Sverige för att ta ut läkemedel i andra EU-länder är oklart. Det finns inte någon statistik över östrogenturismen.
– Men lyckas de när de är på semester så är det ju bra. Det är inget som Läkemedelsverket har synpunkter på så länge det sker inom lagliga ramar, säger Eva Pettersson.
Hon uppmanar berörda att informera sig om hur det går till i andra länder.
– Det är upp till patienten själv att ta reda på vad som gäller. Sådant kan man få information om på lite olika sätt, om inte annat via ambassaden.
Svenska kvinnor som korsar gränsen till Torneå har med sig pappersrecept.
– Ja precis, e-recepten kan vi inte ta här, säger Pirjo Södervall-Barsk.
Enligt Finlands tillstånds- och tillsynsmyndighet för läkemedel, Fimea, finns det i dag inga belägg för att gränsöverskridande köp från Sverige har påverkat tillgången på östrogenläkemedel i landet. Men liksom i Sverige varierar tillgången. Leveransproblemen rör framför allt plåster och sprej, enligt Fimea.
I Överkalix kommun, ungefär 12 mil från finska Torneå, ligger Region Norrbottens enda mottagning specifikt riktad till kvinnor i klimakteriet. Där träffar barnmorskan Maria Karlström patienter som reser långt för att få hjälp med sina besvär.
Läkemedelsbristen skapar stor oro i patientgruppen.
– Oj oj oj, vi möter verkligen frustrationen. Du mår bra av din behandling och känner att du faktiskt har fått livet tillbaka. Du har fått tillbaka sömnen, orken och kraften. Sedan kan det plötsligt bli ett läkemedelsglapp på flera veckor. Det skapar en jättestress, säger hon.
Klimakteriesjukvården i Norrbottens län har förbättrats under de senaste åren, enligt Maria Karlström. Kompetensen på regionens hälsocentraler har ökat. Hon beskriver hur bristande tillgång till läkemedel påverkar utvecklingsarbetet.
– Det är absurt och värdelöst, även ur ett vårdperspektiv. Det tar mycket tid att bemöta det här, och hålla koll på apoteken, i stället för att kunna ta hand om nya patienter, säger hon.
Det är heller inte bara att byta från sprejdosering till exempelvis gelform, menar hon. Även om båda utgör östrogenpreparat, så skiljer sig tillvägagångssättet.
– Vilken dos ska jag ta? Hur ska jag göra? I den här jakten som pågår, måste kvinnor ha recept på flera olika läkemedel samtidigt. Då behöver de också få information och kunskap, säger Maria Karlström.
Möjligheten att pröva lyckan på andra sidan gränsen lyfts i patientsamtalen.
– Vi har ju ett samarbete inom EU. Jag brukar säga att ett land nära oss är Finland. För oss som bor här är det en fördel. Men jag säger också att det kanske kan lösa sig om de ska på semester i andra länder.
Läs mer:
Anna Bratt: Därför är det så svårt att få tag på östrogen
Bristen på östrogenmedicin håller i sig till 2027
Maria Sveland: Jag är nere på en minimal dos östrogen och på jävligt dåligt humör
