Sjukhusen i Gaza har fått sin kapacitet kraftigt reducerad under det år som snart gått sedan Israel inledde sin markoffensiv. Läkaren Ahmed Jaarour som arbetar i Gaza stad bedömer att resurserna är runt fem procent av vad de var före kriget.
– Situationen är katastrofal. Nyligen förstördes tre sjukhus nästan helt. Och vi har väldigt många skadade patienter.
– Vi har inte plats för dem. Personer med förhållandevis okomplicerade skador dör på avdelningarna eftersom vi inte har tillräckligt med operationssalar. Vi har även brist på sängar, personal och syrgas.
Ahmed Jaarour har tillsammans med andra läkare och sjuksköterskor börjat arbeta från Al-Ahli Arab-sjukhuset – ett mindre sjukhus som före kriget hade runt 30 vårdplatser. Nu är det norra Gazas största sjukhus.
Ett bibliotek och en kyrka nära sjukhuset har tagits i bruk för att ta emot patienter. Men behovet av vårdplatser överstiger tillgången.
– Nu tar vi emot patienter i tält som vi satt upp på sjukhusområdet, säger Ahmed Jaarour.
Men resurserna räcker inte till. Många patienter får ingen eller bristfällig vård. Sår tvättas inte, vilket leder till infektioner. Brännskadade som sett ut att återhämta sig har drabbats av blodförgiftning utan att vårdpersonalen kan göra någonting.
– I förrgår genomförde vi en lyckad operation på en patient som hade en nackskada. Men han behövde uppföljning på intensivvårdsavdelningen och där fanns inga lediga sängar. Vi var tvungna att koppla bort honom från våra apparater, vilket ledde till att han dog. Sådant händer nästan dagligen, säger Ahmed Jaarour.
– Det är som att vi bestämmer vem som ska dö. Vetskapen om att vi kunde ha räddat dem om vi hade haft resurser är svår att leva med.
Inte bara personer som skadats i kriget drabbas.
– Svårt sjuka cancerpatienter som hade behövt avancerad vård utomlands får inte lämna Gazaremsan, säger Ahmed Jaarour.
Kriget utbröt den 7 oktober 2023 när terrorrörelsen Hamas dödade runt 1 200 personer i Israel och tog 253 gisslan. Över 40 000 palestinier har dödats i israeliska anfall sedan dess, enligt Hamaskontrollerade hälsomyndigheter.