Cecilia Nilsson är på helspänn. Hon väntar på en tid för att få operera ut en kopparspiral som felaktigt hamnade i bukhålan.
– Om nätterna kan jag ligga och vända och vrida på mig i fem timmar för att försöka hitta smärtfria lägen, men sedan måste jag upp och gå för att smärtan ska släppa. Det gör så ont att det känns som att jag ska svimma, säger hon.
Det som drabbat henne är en ovanlig komplikation som kan uppstå om spiralen perforerar livmoderväggen när den sätts in.
Alltsammans började för 15 år sedan. Cecilia Nilsson, som bor utanför Dorotea i Västerbotten, hade fött en dotter. När hon ett år senare bestämde sig för att sätta in en kopparspiral fick hon hjälp med det på vårdcentralen.
– Jag hade ont länge efteråt och ungefär fem månader efter att den satts in blev jag gravid, säger Cecilia Nilsson som tidigare har berättat om sin erfarenhet för P4 Västerbotten.
Hon fick beskedet att spiralen nog skulle komma ut med sonen under förlossningen. Det gjorde den inte. Först två år efter att den satts in gjordes en röntgenundersökning för att reda ut vart den tagit vägen.
– Den satt inkapslad vid svanskotan. De lovade att ta bort den om jag fick besvär eller någon gång skulle opereras för något annat i buken, säger hon.
När Cecilia Nilsson några år senare skulle opereras för ett navelbråck tog hon upp frågan om spiralen som fortfarande fanns kvar i hennes kropp.
– Jag pratade om det i hela vårdkedjan. Men de sa att det var ett för stort ingrepp, så det skulle inte göras i samband med den operationen.
Spiralen blev kvar.
– Jag har haft buksmärtor till och från. De senaste två åren har smärtorna kommit från en väldigt distinkt fläck.
Signalen från sjukvården har flera gånger varit att spiralen kan vara kvar, beskriver Cecilia Nilsson. Därför har hon själv letat alla möjliga förklaringar till smärtskoven. Kunde det vara så att hon överansträngt musklerna under ett träningspass?
– Jag har stretchat, legat på spikmattor och provat allt jag kunnat komma på. Jag har till och med varit hos olika massörer för att hitta just den där fläcken som gör så fruktansvärt ont, säger hon.
Hon bet ihop, avvaktade och hoppades att det skulle lätta med tiden. Eftersom hon själv är ambulanssjuksköterska vet hon att vården i norra Sveriges inland pressas av personalbrist.
– Jag tänker att det är som de säger om skomakarens barn, att de går med trasiga skor. Jag ville inte belasta vården. Men saker som jag kan och vet genom yrket hjälpte mig samtidigt att förstå att det här inte är normalt, säger hon.
I augusti förra året ringde hon vårdcentralen.
– Ingen ska behöva ha det så här, säger Cecilia Nilsson.
Personalen på vårdcentralen skickade en remiss till kirurgikliniken i Lycksele.
– Sedan hände inget. Kirurgen hade bara skickat tillbaka remissen utan att prata med mig. Det kändes som det värsta, att ingen ens hörde av sig.
– Jag blev så ledsen och besviken.
Remissen hade heller inte vidarebefordrats till kvinnokliniken där den skulle visa sig höra hemma.
– Hade jag inte själv legat på så hade det inte blivit något.
Ann-Sofie Kyrk, verksamhetschef för kirurgkliniken i Lycksele, tycker att det som hänt är ledsamt och säger att hon förstår besvikelsen.
– Vi beklagar, säger hon.
Regionen har nu infört bättre rutiner specialistenheterna emellan, uppger hon, för att minska risken att patienter hamnar mellan stolarna.
– Överenskommelsen med kvinnokliniken är att remisser som uppenbarligen har hamnat fel kan vidarebefordras direkt i systemet utan att returneras tillbaka, säger hon.
Cecilia Nilsson stod på sig och fick komma till kvinnokliniken i Lycksele. Där vände allt, berättar hon. Hon säger att hon har fått veta att spiralen sitter fast på utsidan av tarmen. Efter alla år ska den avlägsnas genom titthålsoperation.
– Läkaren sa att ”precis där du pekar ut smärtorna, det är där den sitter. Du känner din kropp väldigt väl”, säger hon.
Hur kändes det?
– Ja, det betyder ju massor. Just det där att få berätta sin historia från början till slut, att de ställer frågor, är intresserade och säger att det inte ska vara så här.
Fakta.Ovanlig spiralkomplikation
• Komplikationen drabbar cirka 1 av 1 000 kvinnor som sätter in spiral.
• Felet uppstår vid insättning. Spiralen gör ett hål i livmoderväggen och glider ut i bukhålan.
• Risken bedöms något högre tiden efter förlossning eller vid amning.
• Upptäckt sker i regel genom att man inte kan känna spiralens trådar vid livmodertappen eller genom att man blir gravid.
• Först görs en ultraljudsundersökning för att lokalisera spiralen. Hittas den inte så används röntgen.
• En spiral i bukhålan ska i de allra flesta fall tas bort, även om den inte orsakar smärta. Det är vanligast att det görs med titthålskirurgi.
• Lämnas den kvar kan den i sällsynta fall orsaka skador på tarm, urinblåsa eller leda till ärrvävnader i magen.
● Spiraler som inte sitter rätt ska alltid handläggas av gynekolog.
Källor: 1177 samt Helena Kopp Kallner, KI-professor inom obstetrik och gynekologi.
Läs mer:
Professor: ”Spiraler i bukhålan ska opereras bort”
Finns nyckeln till ett längre liv i kvinnokroppen?
Sant och falskt om p-piller – experten reder ut frågorna
















