Snart har två år gått sedan Västra Götalandsregionens misslyckade försök att införa techjätten Oracles journalsystem Millennium, men kostnaderna för haveriet fortsätter att ticka uppåt.
I slutet av augusti sade regionen till sist upp sitt mångmiljardkontrakt med Oracle, och gick med på att betala en uppsägningsavgift på 657 miljoner kronor. Det innebär att VGR nu på allvar kan börja arbetet med att upphandla nya it-system för vården.
Det är en process som väntas pågå i tio år, och kosta uppemot 11 miljarder kronor – utöver de 3,8 miljarder som regionen redan spenderat på Millennium. Medan det arbetet pågår är VGR alltjämt beroende av sina tidigare vårdsystem, däribland tre kritiska program som ägs av just Oracle.
Det rör sig om journalsystemen Melior och Obstetrix samt samverkansplattformen Samsa. Alla tre är mycket gamla it-system som skulle ha fasats ut till förmån för Millennium, men som regionen nu behöver fortsätta använda i väntan på ersättare.
Fakta.Tre gamla it-system
De tre it-system det rör sig om har en komplicerad historia. Det är journalsystemet Melior, som används på regionens sjukhus, journalsystemet Obstetrix som använda inom mödra- och förlossningsvården, och samverkansplattformen Samsa som används för att koordinera regional och kommunal vård.
Alla tre system utvecklades ursprungligen under 1990-talet av Siemens Health på uppdrag av svenska regioner. Under 2015 köptes bolaget upp av den amerikanska vårdjätten Cerner, som just då förberedde sig för att ge sig in i Västra Götalandsregionens upphandling med sitt journalsystem Millennium.
Cerner köptes sedan i sin tur upp av techjätten Oracle under 2022, när bolaget var i full färd med att implementera Millennium i VGR och Region Skåne.
Som ett led i uppgörelsen med Oracle har regionen förlängt avtalen för Melior och Obstetrix med åtta år, och fyra år med möjlighet till förlängning för Samsa. Något regionen valt att göra utan att gå ut med en upphandling.
– Grundregeln är att man ska göra en ny upphandling om avtalstiden löpt ut, annars blir det en otillåten direktupphandling. Frågan är om de här tjänsterna är så pass samhällskritiska att det kan utgöra ett undantag, det är något för Konkurrensverket att bedöma, säger Sofia Lundberg som är professor i nationalekonomi vid Umeå universitet.
Konkurrensverkets presstjänst skriver i ett mejl till DN att de i nuläget inte inlett något ärende kring regionens nya avtal.
Västra Götalandsregionen skriver i en mejlkommentar till DN att kontrakten behövde förlängas för att kunna ”säkerställa stabil drift” inom vården.
”Utgångspunkten har hela tiden varit att minimera riskerna för patienter, medarbetare och vårdverksamheten”, skriver Andreas Kron på regionens presstjänst.
Samtidigt innebär de förlängda avtalen en rejäl kostnadsökning.
Regionen har tidigare kommunicerat att kostnaden för de tre systemen kommer att öka med 40 miljoner kronor per år under det nya avtalet. Dagens Nyheter kan nu avslöja att totalkostnaden för systemen därmed kommer att landa på 75 miljoner kronor om året. Det innebär alltså en prisökning med drygt 110 procent – och att Oracle kan räkna med intäkter på ytterligare upp till 600 miljoner kronor.
– Det här är anledningen till att man vill konkurrensutsätta genom upphandlingen, konstaterar Sofia Lundberg. Här är regionen i ett extremt underläge förhandlingsmässigt, man kan beskriva det som att leverantören har ett monopol i det här fallet.
– Och då har leverantören gjort precis vad man kan förvänta sig utifrån ekonomisk teori: Man har tagit rejält betalt, för att man kan.
Från regionens sida menar man att de ökade kostnaderna till stor del kommer av att de tre systemen behöver en stor mängd uppdateringar.
– De här systemen skulle ersättas av Millennium, och eftersom de skulle avvecklas så har de inte uppdaterats de senaste åren. Därför har det byggts upp en ganska omfattande teknisk skuld som vi nu behöver hantera, säger Bjarne Christiansson som tidigare ledde regionens arbete med Millennium, och i dag är avdelningschef för hälso- och sjukvårdstjänster på VGR.
Men kan det höga priset också bero på att Oracle haft ett så bra förhandlingsläge?
– De här systemen är väldigt viktiga för VGR, och det blir lite hypotetiskt att spekulera om sådant så jag väljer att inte kommentera det.
Dagens Nyheter har sökt Oracle för en kommentar. Bolagets presstjänst har inte svarat på några kontaktförsök sedan december 2024.
Fakta.Millenniumskandalen
● Millennium är ett vårdinformationssystem där alla uppgifter om en patient skulle samlas på ett och samma ställe. Systemet var tänkt att ersätta ett trettiotal befintliga system i Västra Götalandsregionen.
● Huvudleverantör av Millennium är amerikanska Oracle, som också sålt ett nästan identiskt system till Region Skåne, där systemet dock kallas SDV, Skånes Digitala Vårdsystem.
● I Västsverige lanserades systemet i de södra delarna av regionen den 12 november, med Södra Älvsborgs sjukhus som största aktör. Tre dagar senare meddelade regiondirektören att införandet pausas. I och med detta sköts också starten av SDV upp.
● Västra Götalandsregionen beslutade i februari 2026 att lägga ner satsningen på Millennium. I april 2026 valde även Region Skåne att stoppa införandet av systemet.
Läs mer:
Regionen betalar 657 miljoner för att bli av med Millennium
Skåne: ”Millennium är inte användbart”
Efter fiaskot med Millennium – nytt system kan dröja tio år