Spiraler är numera ett mycket efterfrågat preventivmedel bland kvinnor.
– Det är metoden som kvinnor är mest nöjda med och använder längst, säger Helena Kopp Kallner, professor i obstetrik och gynekologi vid Karolinska institutet.
Sätts den in rätt kan den inte hamna bland tarmarna. När en spiral finns i bukhålan beror det på att den har tryckts genom livmoderväggen.
– Sitter spiralen halvvägs genom väggen kan den stötas ut i bukhålan eller flytta in i livmodern. Men det vanliga, när det här händer, är att man perforerar spiralen genom livmoderväggen. Då hamnar den löst i bukhålan och skvalpar runt därinne, säger hon.
Enligt Helena Kopp Kallner är det en ovanlig komplikation, färre än en på tusen. Oftast upptäcks det genom att man inte kan känna spiraltrådarna vid livmodertappen eller genom att kvinnan oväntat blir gravid.
När det har blivit fel ska vården göra rätt: först ett detektivarbete.
– Vet inte patienten att hon har stött ut spiralen ska man alltid ta en röntgen. Det gör vi även om kvinnan är gravid. Man gör en enkel slätröntgen av magen, för att sedan reda ut om man ska försöka ta ut spiralen eller vänta med det till efter graviditeten, säger hon.
Hon understryker att spiraler som inte sitter rätt ska hanteras av gynekologer.
När spiralen har lokaliserats ska den tas bort. Det sker i regel genom en titthålsoperation. Helena Kopp Kallner säger att det måste finnas väldigt speciella skäl för att inte ta bort den.
Vad kan hända om den lämnas kvar?
– Det är värre med kopparspiraler. De har koppar i sig som kan orsaka inflammation runt om. Hormonspiralerna är bara ren plast. Men vi tar alltid ut dem, opererar bort dem bara, säger hon.
Blir spiralen kvar kan den i värsta fall skada tarm eller urinblåsa, men det är sällsynt.
– Vi tar alltid ut saker ur människor som inte ska vara där, det gäller alla typer av implantat. Spiralen är rörlig. Den kan åka runt och lägga sig där den inte ska vara.
En spiral som enbart skvalpar runt orsakar sällan smärta, enligt Helena Kopp Kallner. Men lägger den sig på ett olyckligt ställe kan det göra ont.
– Tarmen är smärtkänslig och det är urinblåsan också, till exempel.
Läs mer:
Cecilias spiral finns i bukhålan – sedan 15 år: ”Gör så ont”
