Vårdcentralen Liwia Malmö har två mottagningar där totalt 3 500 patienter är listade. Under fredagen kommer de patienterna att få ett meddelande om att listats om till en ny vårdcentral, efter att Region Skåne hävt avtalet. Anledningen är omfattande brister på flera områden.
– Det är två grunder. Det ena är felaktig registrering och fakturering och den andra är bristande medicinsk kvalitet, säger Lisa Flinth (L), ordförande i primärvårdsnämnden i Region Skåne.
En granskning som regionen har gjort har visat att vårdcentralen har begärt ersättning för besök som inte uppfyller kraven. Det handlar till exempel om att patienter inte alltid har fått en medicinsk bedömning eller åtgärd under besöket.
En av vårdcentralens läkare har registrerat 72 vårdkontakter under en och samma dag – varav 51 skulle ha varit fysiska läkarbesök. Utöver dem ska läkaren ha hunnit tala med ytterligare 21 patienter över telefon.
– Vår uppfattning är att man inte har följt regelverket, säger Lisa Flinth.
Region Skåne kräver nu tillbaka felaktigt utbetalade pengar samt vite, på totalt 1,5 miljoner kronor.
– En del av de här pengarna har kommit från andra vårdcentraler. När det är vårdkontakter som inte är egna patienter, utan patienter som är listade på andra vårdcentraler, får de vårdcentralerna betala för dem.
En miljon av den summan ska därför återbetalas till andra vårdcentraler.
Men beslutet baseras inte bara på ekonomiska faktorer – granskningen har också visat medicinska brister i verksamheten.
– Vi gör journalgranskningar för att säkerställa kvaliteten. Man har granskat 76 journaler som omfattar 314 vårdkontakter och 551 diagnoser.
I nära hälften av dem har besöket inte haft ett samband med den registrerade diagnosen. De påverkar den ersättning som betalas ut – den blir högre för patienter med flera diagnoser och kroniska sjukdomar.
Men Lisa Flinth säger att det främst är viktigt för patientsäkerheten.
– Vi förstår också att det är hårt tryck och att avvikelser inträffar, det är inte hundra procent korrekt. Men här är det nära hälften och det är inte rimligt, säger hon.
När journaler för patienter med diabetes granskades visade det sig att mindre än 40 procent av dem har fått den vård som riktlinjer slår fast att de har rätt till.
– De kan få stora konsekvenser och det är avgörande att riktlinjerna följs. Det här är inte alls bra och en av anledningarna till hävningen, säger Lisa Flinth och poängterar att även om det inte behöver innebära att någon lidit skada betyder det att det finns en risk för det.
Regionen har vid åtta tillfällen under de senaste två åren påpekat brister i vårdcentralens verksamhet. Då har det handlat om fakturerings- och registreringsfel och marknadsföringen.
– När det också står klart att det finns brister i vården är måttet rågat, säger Lisa Flinth.
Region Skåne har under torsdagen lämnat in en polisanmälan mot vårdcentralens ägare.
– Här har någon agerat med berått mod. Det tycker jag självklart att vi ska polisanmäla, säger hon.
Under natten kommer de 3 500 berörda patienterna att listas om till den vårdcentral som ligger geografiskt närmast folkbokföringsadressen. De kan sedan välja att lista sig på en annan vårdcentral om de vill.
DN har tidigare granskat privata vårdcentraler, bland annat Hyllie Hälsocentral och Västra Hamnen Vårdcentral i Malmö vars avtal med Region Skåne hävdes i slutet av förra året. Sedan dess har ytterligare avtal hävts, bland annat med Krys barnmorskemottagning i Malmö.
Lisa Flinth säger att skåningarna inte behöver känna sig oroliga över att få korrekt vård, trots bristerna. Hon menar att regionen agerar direkt om sådana upptäcks.
– Det är väldigt ledsamt. Att driva vårdcentral är ett förtroende i relation till sina patienter men också i relation till Region Skåne. Här har man brustit i det.
Vårdcentralen har två enheter, en i centrala Malmö och en filial på Limhamn. När avtalet för en huvudenhet hävs följer filialen automatiskt med. De får inte längre ha öppet eller bedriva vård men de ska ta hand om inkommande provsvar.
DN har sökt vårdcentralen utan att få svar. De har informerat om stängningen på sin hemsida.
