I dag går många nyblivna mammor vilse i vården med både fysiska och psykiska problem.
Otydligheten kring vart du kan vända dig när du mår dåligt efter förlossningen gör att kvinnor dyker upp med sin bebis på landets akutmottagningar, även när deras besvär inte är akuta.
Så ska det inte vara, anser Socialstyrelsen. I stället pekar myndigheten på att regionerna bör ge mödravården – som följer kvinnan under hela graviditeten – ett större ansvar för vården även efter förlossningen.
Det här är något som Region Stockholm nu tar tag i.
Från och med i vår ska kvinnor som fött barn kunna vända sig till en barnmorskemottagning med alla möjliga problem. Det kan gälla amning, psykiskt mående och inte minst vanliga förlossningsskador, berättar Talla Alkurdi (S), hälso- och sjukvårdsregionråd i Stockholm.
– Kvinnor ska inte behöva falla mellan stolarna. Nu får de en väg in i vården via sin barnmorska. Det spelar ingen roll om det är veckor eller år efter förlossningen. Det är till barnmorskan man ska vända sig, säger hon.
I dag har barnmorskemottagningarna i Stockholm ansvar för eftervården upp till 16 veckor efter att barnet har fötts. Den gränsen tas nu bort.
Om det är något mödravården inte kan hjälpa till med ska kvinnan remitteras vidare till specialistvård.
Pengar skjuts till för att den efterkontroll som erbjuds alla kvinnor efter en förlossning ska kunna ta längre tid när det behovet finns.
Ansvariga politiker i Region Stockholm har också fattat beslut om att fler nyblivna mammor ska kunna få eftervårdsbesöken hemma i stället för på barnmorskemottagningen. Något som redan har testats i Rinkeby.
På mjuka mattor på öppna förskolan i centrala Rinkeby samlas föräldrar och barn för en sångstund. Besma Alhattami, sju månader, överröstade nyss sin mamma med höga ljud. Nu sitter hon helt tyst och lyssnar storögt på Lilla snigel.
Det var barnmorskan på mödravården som tipsade Yusra Alhattami om öppna förskolan. Dottern Besma är fjärde barnet, en välkommen sladdis. Men att få en bebis på nytt kändes förvånansvärt ovant, berättar Yusra Alhattami.
– Här har jag andra föräldrar att fråga om råd och det är roligare än att vara ensam hemma på dagarna.
Hon uppskattar stödet från stadsdelens barnmorskemottagning som hon har upplevt som mer aktivt och tillgängligt jämfört med hur det fungerade i andra stadsdelar där hon bodde när hon fick sina äldre barn.
– För första gången har jag fått lära mig hur jag ska träna bäckenbotten. Det var nytt för mig. Nu gör jag det varje dag, säger Yusra Alhattami.
De förändringar som nu införs i hela Stockholm är inte helt nya för barnmorskemottagningen i Rinkeby, som ligger vägg i vägg med barnavårdscentralen och bara ett stenkast från öppna förskolan.
– Hit kan kvinnor komma och knacka på och alla är välkomna oavsett hur lång tid det har gått sedan förlossningen, berättar enhetschefen Samira Vakili.
Det var hon som tog initiativ till eftervårdskontroller i hemmet. Nu blir projektet permanent på 19 mottagningar i socialt utsatta områden i Stockholm, som har haft problem med att många kvinnor inte kommer på de uppföljande besöken.
– Ofta beror det på att mammorna bortprioriterar sig själva. Genom att ringa tills patienterna svarar och boka hembesök har vi lyckats vända siffrorna, säger Samira Vakili som anser att eftervårdsbesök i hemmet borde införas i hela Stockholm och inte bara i vissa områden.
I Stockholms norra delar ser hon och barnmorskan Elin Balck-Norman behovet av fler gynekologer och andra specialister på kvinnohälsa.
– Våra patienter känner sig inte alltid trygga med att söka vård långt bort från Järvaområdet. Då kan det hända att remisser kommer tillbaka för att de har avbokat sin tid, säger Elin Balck-Norman.
Det gäller till exempel specialistutbildade fysioterapeuter som behandlar problem med bäckenbotten, berättar hon.
En patientenkät bland kvinnor som under höstens projektperiod fick göra efterkontrollen hemma visar att musklerna i underlivet, bristningar och förlossningsskador är det som flest tycker är viktigast att prata om.
Efter det kommer förlossningsupplevelsen och det psykiska måendet.
Barnmorskan Elin Balck-Norman upplever att hembesöken ger mer avslappnade och öppna samtal. Hon ser det som en bra lösning att mödravården nu blir en tydligare väg till övrig vård för mammor i hela Stockholm.
– Många har förtroende för oss och känner sig trygga med oss. Det är jättebra att vi barnmorskor kan hjälpa dem.
Just eftervården är den del av vården kopplad till graviditet och förlossning som kvinnor i Sverige som fött barn är minst nöjda med.
Socialstyrelsen har länge pekat på problemet och lyfter flera förslag till lösningar i en ny nationell plan för vård vid graviditet, förlossning och tiden efter som kom i slutet av förra året.
Regeringen har nu bestämt att staten skjuter till pengar för att vården ska jobba vidare med förslagen.
Susanne Åhlund, barnmorska och sakkunnig på Socialstyrelsen, hoppas att regionerna tar tillfället i akt.
– Vi pratar om minskat barnafödande. Med mindre tryck på både mödravården och förlossningsvården hoppas vi att regionerna ser behoven som nyförlösta har och jobbar med att förbättra eftervården.
Enligt Susanne Åhlund är det viktigt att snabbt fånga upp kvinnors besvär efter en förlossning eftersom både fysiska och psykiska problem annars kan förvärras.
När behov dyker upp ska det vara tydligt vart kvinnor ska vända sig, säger hon.
– Det vi önskar är att eftervården individualiseras mer och att mödravården får ett utökat ansvar. Det Region Stockholm nu gör är i linje med det.
På öppna förskolan i Rinkeby tar Noa Kristiansson sista tonen i Imse vimse spindel. Dottern Eva, ett år, har hittat en jämnårig kompis som ler brett med ett fåtal tänder när de tillsammans får en silverfärgad plastleksak att flyga över golvet.
Noa Kristiansson berättar att hans fru, likt många andra nyblivna mammor, behövde söka vård på gynakuten bara några dagar efter förlossningen. En dålig lösning för både henne och den nya lilla familjen, berättar han.
Nu när eftervården utvecklas hoppas han att pappor och andra partners inte glöms bort.
– Mamman är såklart viktigast efter en förlossning. Men som pappa kan du också behöva bearbeta din förlossningsupplevelse och jag tror att vi kan vara lite sämre på det, säger han.
