Lunchrummet på Weminds mottagning i Kista var fullt, när två höga chefer kom in en dag i oktober förra året och presenterade en ny organisation.
– Vi satt och åt lunch när det kom in två personer i kostym. De skrev på blädderblock – så här många psykoterapeuter har vi, så här många psykologer. Och så här många ska vi ha, säger Christine Hall.
– Det var ett varsel. Det var så illa skött.
Samtidigt mejlade en förälder i en annan del av Stockholm Primas ledning. Familjen hade fått veta att mottagningen för unga vuxna i Danderyd där dottern gick i behandling skulle stänga, utan någon mer information.
– Du får besked om att läkaren ska sluta, och så vet du inte vad som ska hända om några veckor. För oss kom det som en blixt från klar himmel – till slut blev terapeuterna tvungna att berätta för patienterna, säger föräldern, som även kontaktade regionen för att påpeka bristerna – och patientsäkerhetsriskerna.
I början av 2025 stod det klart att vårdgivarna Wemind och Prima skulle ta över den psykiatriska vården i delar av Stockholm. Företagen vann en upphandling där de lade sig 20-30 procent lägre än konkurrenterna. De fick anpassa verksamheten efter anbudet. Wemind tog beslutet att lägga ner redan under våren, visar mejl till hälso- och sjukvårdsförvaltningen som DN tagit del av.
Allt fler barn och unga behandlas för depression och ångest, enligt Socialstyrelsen. Unga vuxna-mottagningarna vände sig till personer mellan 18 och 25 år. Läkare, terapeuter och psykologer jobbade tillsammans i team.
– Man vet att den här gruppen behöver extra stöd. Det kan handla om hemmasittare. Många har psykosociala problem, och ändå måste de ta stort socialt ansvar. I Järvaområdet handlar det även om att unga tjejer bär stort ansvar på sina axlar, de måste kanske tolka åt föräldrarna, säger Christine Hall, som har arbetat inom psykiatrin i över 20 år.
Hon säger att många av patienterna kom med sina föräldrar.
– Man måste vara mer uppsökande, lite morsa, för många av dem kommer inte att komma till mottagningen. Det Wemind erbjuder är lågprisvård. Det är en sårbar grupp, som man faktiskt överger nu, säger Christine Hall.
De unga vuxna skulle få vård på vuxenmottagningarna. I Kista halverades personalstyrkan och personalen fick direktiv att skriva ut patienterna.
”OBS! Om längden på patientens vårdkontakt överstiger 18 månader och patienten erhållit adekvata insatser ska vi i normalfallet planera för avslut”, är instruktionen i en checklista som DN tagit del av.
Om patienten bedömdes ha fortsatta kroniska besvär, skulle de få fortsätta med specialpsykiatrisk behandling. Patienter med adhd och PTSD, men även psykospatienter remitterades i många fall till vårdcentraler.
– Jag är orolig för att det kan bli några som avlider. På unga vuxna är hjärnan inte färdigutvecklad. De kan inte vänta i månader på att få plats i en grupp, säger Christine Hall.
Från september till april avslutades 400 av 1 800 patienter i Kista, enligt uppgifter till DN. Vissa patienter har även skrivits ut frivilligt efter att de inte längre kunde få individuell behandling.
När DN träffar Weminds vd Urban Bargo Pettersson säger han att bolaget helst inte hade velat lägga bud i en upphandling som avgjordes på pris.
– Men när de fyra största avtalen i Sverige var aktuella för upphandling bestämde vi oss ändå för att lägga anbud. Även om vi var besvikna att regionen inte lade mer vikt vid kvalitet, säger Urban Bargo Pettersson.
Wemind, som är den största privata aktören för psykiatrisk vård i Sverige, utökade, och driver nu tio mottagningar i Stockholm.
Han säger att Wemind gillade sin unga vuxna-mottagning, men att det inte finns mycket evidens för att erbjuda psykiatrisk vård på separata mottagningar. Check-listan kom till för att bedömningarna av patienterna skulle göras på ett patientsäkert sätt vid avvecklingen.
Bolaget har lanserat ett nytt sätt att bedriva psykiatrisk vård, bland annat med täta uppföljningar av vissa patienter. Wemind är inriktade på kognitiv beteendeterapi och efter upphandlingen har vissa behandlingar, som psykodynamisk terapi, fasats ut helt.
Enligt Urban Bargo Pettersson handlar förändringen om att Wemind följer Socialstyrelsens nationella riktlinjer.
Vd beskriver att bolaget sett en potential i de nya avtalen, som öppnade för en tydligare ersättning för chatt, telefon och videobesök. Han kallar det för psykiatri 2.0.
Den S-ledda regionledningen har velat göra vården mer jämlik och samtidigt dämpa kostnaderna. Regionen som beställer vården har inga synpunkter på att mottagningarna har lagts ner, så länge avtalet följs.
Lars Öhrmalm, verksamhetschef för vuxenpsykiatrin på Prima, skriver i ett mejl att företaget har anpassat organisation och utbud efter Region Stockholms beställning när unga vuxna-mottagningen lades ner.
”Genom noggranna bedömningar och planerade överföringar har vår ambition varit att göra övergången så trygg som möjligt för berörda patienter”, skriver Lars Öhrmalm.
Läs mer:
Regeringen gav 350 miljoner extra – då skar regionen ner
Expert: Regionens miljonaffär kan ha brutit mot lagen
Vården skulle bli mer jämlik – nu får de sjukaste mindre
Fakta.Upphandling av psykiatrin i Region Stockholm
Region Stockholm har gjort en stor omorganisation av den psykiatriska vården. Regionledningen med S, MP och C vill göra vården mer jämlik. Efter att fyra områden upphandlats har Wemind vunnit tre avtalsområden: Barkarby–Jakobsberg, Haninge, Skärholmen och Prima ett: Täby–Arninge. De tog över vården den 1 september.
Det har minskat resurserna med mer än hälften jämfört med tidigare avtal, vilket bland annat drabbat utsatta områden som Järvafältet och Skärholmen.
Unga vuxna – mottagningar vänder sig till personer i åldrarna 18-25 år. I dag finns en unga vuxna – mottagning i regionens egen regi (SLSO) vid Globen och en på S:t Eriksplan för nyinsjuknade i åldrarna 18-35 år.
