Nyfödda barn i Sverige får en K-vitaminspruta strax efter födseln. Vitaminet minskar risken för allvarliga inre blödningar under barnets första sex månader. Men nu väljer allt fler föräldrar bort sprutan.
– Det börjar bli en trend att säga nej. Det är fortfarande på en låg nivå, men det är väldigt oroande, säger Eleni Simatou, doktorand och barnneurolog vid Astrid Lindgrens barnsjukhus i Solna.
Hittills har det varit okänt hur många barn som inte får sprutan. Därför har Eleni Simatou och hennes kollegor gjort en nationell registerstudie av över två miljoner barn som föddes i Sverige mellan 2003 och 2021.
Studien visar att andelen nyfödda som inte får K-vitamin har mer än fördubblats sedan 2006. Då fick 0,66 procent, 667 barn, inte sprutan. År 2021 hade andelen stigit till 1,50 procent, eller 1 619 barn.
Forskarna jämförde sedan barn som fick K-vitaminsprutan med barn som inte fick den. De såg att risken för blödningar var dubbelt så hög hos dem som inte fick sprutan. Risken för hjärnblödning var tre gånger så hög, visar studien som publiceras i tidskriften Jama Pediatrics.
– En allvarlig hjärnblödning kan ge allvarliga konsekvenser för barnet. Det kan dö eller få svåra funktionsnedsättningar, säger Eleni Simatou, som berättar att sprutan ges till nyfödda i stora delar av världen sedan 1960-talet.
Forskarna granskade också de barn som i stället fick K-vitamin som droppar i munnen av sina föräldrar.
Resultatet visar att de barnen hade mer än dubbelt så hög risk för blödningar under sitt första halvår. Under den första månaden var risken nästan fyra gånger så hög. En förklaring kan vara att barnet har en oupptäckt lever- eller mag-tarmsjukdom. Då tas K-vitaminet inte upp ordentligt i kroppen.
– Barnet kan alltså förbli oskyddat trots att det har fått dropparna.
Vitamindropparna ska ges en gång i veckan i 12 veckor. Det händer att föräldrar slutar ge dropparna efter ett tag när barnet verkar må bra. Sprutan ges däremot en enda gång vid födseln.
Det finns flera skäl till att föräldrarna avstår sprutan. Studier har visat att en del felaktigt tror att sprutan är ett vaccin, som de menar kan vara skadligt för barnet. Vissa är rädda för biverkningar, eller tycker inte att vitaminet är nödvändigt. De har inte riktigt förstått att det kan förebygga blödningar längre fram, menar Eleni Simatou.
Andra avstår av religiösa eller kulturella skäl.
– Det vanligaste är att föräldrar inte vill att barnet ska få ont. Men man måste balansera risken för kortvarig smärta med att inte få sprutan alls. Vi ger den i lårmuskeln oftast när barnet ligger hos mamman och ammar. Det finns studier som visar att amning kan lindra smärta, säger Eleni Simatou.
För att vända utvecklingen vill forskarna att informationen ska komma tidigare och vara tydligare i mödravården.
– Om föräldrarna får veta hur viktigt vitaminet är redan innan barnet är fött slipper barnmorskorna försöka övertyga föräldrarna vid förlossningen, när stressnivåerna redan är höga. Frågan kan också tas upp efteråt på BB, när familjen kan vara mer mottaglig för ett samtal med en barnläkare, säger Eleni Simatou.
Hemförlossningar
Studien visar att andelen föräldrar som tackar nej till K-vitaminsprutan är högre bland dem som föder hemma. Under åren 2018 till 2021 saknade nästan två av tre av de barnen dokumentation om att de fått injektionen.
Det går dock inte att dra säkra slutsatser om barnens blödningsrisk. Antalet hemförlossningar i materialet är litet, 396 barn under den undersökta fyraårsperioden.
Den höga siffran kan också bero på underrapportering.
Källa: Eleni Simatou och Jama Pediatrics
Läs mer:
Råden som minskar risken för plötslig spädbarnsdöd
Läkare oense om nya råden – när ska barnen räddas?
