Ytterligare dödsfall kopplade till journalsystemet Cosmic

Förra veckan gjorde Region Dalarna en Lex Maria-anmälan gällande en patient som dött eftersom hon inte fick en operation i tid. En av orsakerna till att behandlingen dröjde bedöms vara problem med journalsystemet Cosmic, som då nyligen införts i regionen.

Som Dagens Nyheter tidigare rapporterat har införandet av Cosmic i nio regioner på sina håll orsakat stora problem i vården. Vårdpersonal har larmat om att systemet är långsamt och svårt att arbeta i, och att införandet medfört stora patientsäkerhetsrisker.

Nu har SVT:s Uppdrag Granskning gått igenom Lex Maria-anmälningar och avvikelserapporter som gjorts i de nio regionerna, och kan där hitta ytterligare sex dödsfall där införandet av Cosmic nämns som en möjlig bidragande orsak.

Dagens Nyheter har tagit del av underlaget och det rör sig bland annat om ett fall i Region Örebro, där en äldre mans suicidrisk inte uppmärksammades, eftersom varningarna var svåra att hitta i journalsystemet.

I ett annat fall avled en äldre man på en akutmottagning i Region Norrbotten, och där pekas bristande dokumentation ut som en bidragande orsak. Brister som beror på att det nya journalsystemet ”försvårar dokumentation av utförda kontroller och tillsyner”.

En tredje patient avled av hjärtstopp på ett sjukhus i Dalarna i januari i år. I samband med hjärtstoppet kraschade Cosmic, vilket gjorde att vårdpersonal inte kunde logga in och läsa patientens journal.

– Det skapar en väldig osäkerhet och en etisk stress när man ska försöka rädda en patients liv. Det handlar om sekunder när det gäller hjärtstopp, att ett datasystem då ska krångla […] det blir en gissningslek i den akuta situationen kring patients tillstånd, som verkligen inte kan anses vara tillfredsställande ur medicinsk synpunkt, säger Daniel Svedin som är Läkarförbundets lokalordförande i regionen till Uppdrag Granskning.

Ärendet utreds fortfarande av Region Dalarna, men i en avvikelserapport, som SVT tagit del av, framgår att patients liv sannolikt inte hade kunnat räddas oavsett tillgång till journalen – men händelsen beskrivs ändå som ett ”alarmerande exempel” på hur allvarligt det kan bli när personal inte har enkel åtkomst till patientuppgifterna.

Marie Björnstedt Bennermo är chefläkare i Region Sörmland och bevakar patientsäkerhetsfrågor i de nio så kallade Sussa-regionernas styrgrupp. Hon säger till Dagens Nyheter att hon inte känner till de fall som Uppdrag Granskning redovisar i sin granskning, men säger att det är en fråga som regionerna tar på stort allvar.

– Ingen ska behöva drabbas av en vårdskada på grund av våra it-system. Det här är något vi behöver lyfta in i i vårt gemensamma arbete för att hitta orsakerna och se vad vi behöver göra för att minimera risken att något sådant sker igen, säger hon till DN.

Hon säger att man även i Region Sörmland utreder ett antal vårdskador där det är möjligt att införandet av Cosmic har spelat in i förloppet, men att det inte finns några utredningar gällande dödsfall kopplade till Cosmic där.

Uppdrag Granskning har även gått igenom upphandlingen av journalsystemet, där Cosmics tillverkare Cambio ställdes mot bland annat ett journalsystem från amerikanska Intersystems.

Uppdrag Granskning har varit i kontakt med några av de experter som poängsatte leverantörerna under upphandlingen. Granskningen visar att regionerna vid flera tillfällen ändrade poängen som experterna tilldelat de olika leverantörerna – och tack vare dessa ändringar kunde Cambio vinna över Intersystems med två poängs marginal.

– Vi får ett mindre kompetent system, ett krånglig, dyrare och mer resurskrävande system […] det är en begränsning för hela hälso- och sjukvården i Sverige att vi har det här systemet, det är min bestämda uppfattning, säger en av experterna som uttalar sig anonymt i programmet.

I Uppdrag Granskning svarar representanter för Sussa att justeringarna handlar om en ”kvalitetssäkring” för att se till att experternas omdömen speglade företagens anbud. Men någon motivering till varför och hur ändringar har genomförts har enligt programmet aldrig dokumenterats.

Läs mer:

Svidande kritik mot Cosmic-avtalet: ”Sätter hela systemet ur spel”

Enorma problem i spåren av regionernas nya journalsystem

Kvinnas död kopplas till journalsystemet Cosmic