Miljöpartiet har länge försvarat upphandlingen av vuxenpsykiatrin i Region Stockholm. De har tillbakavisat att det handlar om nedskärningar när mottagningar stängts och hundratals patienter skrivits ut från vården, efter att Wemind och Prima lagt anbud som mer än halverat kostnaderna.
Men på tisdagseftermiddagen presenterade Miljöpartiet ett åtgärdspaket i fem punkter, för att säkerställa jämlik vård. Regionen ska nu gå vidare med en fördjupad granskning av journaler, remisshantering och larm om fuskregistrering. Det skjuts till resurser så att personer som lever i socioekonomisk utsatthet och med posttraumatiskt stressyndrom får tillgång till nära vård, med mobila team eller nya mottagningar.
– Vi vill förstärka så att patienter med allvarlig PTSD på Järva eller någon annanstans ska få vård där, säger Sandra Ivanovic Rubin (MP) som är psykiatriutskottets ordförande och ansvarig politiker.
Enligt MP är åtgärderna svaret på en extern granskning av KPMG. Den visar att patienter hamnar mellan stolarna och att personalen pressas av poängsystemet. Men granskningen omfattar inte den medicinska kvaliteten, och visar inte att vårdgivarna bryter mot avtalet.
– Jag får lita på vår förvaltning och den juridiska kompetensen. Att riva upp avtalen nu skulle innebära stora risker för patienterna. Det skulle dessutom kunna göra regionen skadeståndsskyldig med en miljard, säger Sandra Ivanovic Rubin.
Samtidigt förbereder regionen sig på att ta över, om det skulle bli aktuellt.
Enligt uppgifter till DN kommer åtgärdspaketet efter interna diskussioner inom den S-ledda koalitionen och kritik inom Miljöpartiet. I ett medlemsbrev till Miljöpartiet i Stockholmsdistriktet uttrycker Sandra Ivanovic Rubin förståelse för att partivänner och medlemmar är oroade över vuxenpsykiatrin; människor som söker hjälp ska kunna lita på vården.
”Nu finns det tecken på att så inte alltid är fallet” skriver Ivanovic Rubin, och att man ser ett ”omedelbart behov” av att stärka vården för personer med posttraumatiskt stressyndrom med komplex sjukdomsproblematik.
”Vi är fast beslutna om att bristerna i vuxenpsykiatrin ska åtgärdas”, skriver hon.
Till DN säger hon att det inte handlar om en omsvängning.
– Det som framkommer i granskningen är allvarligt. Därför agerar vi direkt, säger Sandra Ivanovic Rubin.
Hur ser du på din trovärdighet som politiker. Kan du sitta kvar?
– Jag har förståelse för att det finns oro och frågor. Jag har mandat från mitt parti att göra psykiatrin starkare och mer jämlik, och vi har genomfört viktiga reformer i psykiatrin, bland annat inom Bup och ätstörningsvården, säger Sandra Ivanovic Rubin.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har hittills beslutat om 750 000 kronor för en extern granskning och nu anslås ytterligare 500 000 för att fördjupa granskningen, enligt underlag från förvaltningen.
Vänsterpartiet, som är stödparti till den S-ledda regionledningen, vill inte invänta mer granskning.
– Nej, det räcker nu. Miljöpartiet har inte gjort det här bra. Vi har inte tid att vänta längre, och fortsätta dalta med de här företagen. Patienter har avslutats. De riskerar att dö, säger Hanna Dahlbäck (V).
När psykiatriutskottet möts i nästa vecka kommer V att föreslå att regionen försöker lösa ut vårdgivarna genom en överenskommelse, för att sedan ta över i egen regi.
– Det är beklagligt att mittenkoalitionen och Miljöpartiet fortsätter säga att dessa avtal är bra – i stället för att faktiskt se verkligheten och ta in alla larm som väller in, säger Hanna Dahlbäck.
Bland de politiska partierna är Vänsterpartiet och Kristdemokraterna ensamma om att vilja häva avtalen.
– Vad Miljöpartiet kallar ett åtgärdspaket är inget annat än ett hån mot de patienter som är i behov av vård och mot de medarbetare som går på knäna, säger Carl-Johan Schiller (KD), oppositionsregionråd.
Upphandlingen har debatterats politiskt i flera år. Redan 2024 stod oppositionsrådet Axel Conradi (M) i talarstolen i regionfullmäktige:
– Den psykiatriska vården är för viktig för att reas ut, sade han då, och varnade för konsekvenserna bland annat för Järvaområdet med mer än halverade resurser.
Nu vill Moderaterna att Miljöpartiet fråntas ansvaret för psykiatrin, och att styrningen av vården ses över. Ansvaret för psykiatrin i Region Stockholm hanteras av ett utskott till hälso- och sjukvårdsnämnden. Nämnden leds av Socialdemokraterna.
– Psykiatrin är för viktig för att hanteras i ett utskott. Miljöpartiet har visat att de inte kan ta ansvar, men upplägget gör också att Socialdemokraterna kommer undan ansvar. Det blir för otydligt, säger Axel Conradi.
DN har sökt S som uppger att det inte finns några planer på att lägga ner psykiatriutskottet. I övrigt hänvisar S till Miljöpartiet.
Upphandling av psykiatrin i Region Stockholm
Mittenkoalitionen med S, MP och C har presenterat ett åtgärdspaket i fem punkter efter en granskning av vuxenpsykiatrin:
● Fördjupad granskning av remisshantering, eventuell fuskregistrering och poängsystemet.
● Journalgranskning.
● Förstärkt vård för patienter med PTSD; mobila team och mottagningar.
● Förbereda för övertagande av vården i egen regi, om bolagen bryter mot avtalen.
● Möjlig uppsägning, om bolagen inte åtgärdar brister.
Läs mer: https://www.dn.se/sverige/varden-skulle-bli-mer-jamlik-nu-far-de-sjukaste-mindre/
https://www.dn.se/sverige/personalen-fick-sparken-pa-lunchen/
https://www.dn.se/sverige/expert-regionens-miljonaffar-kan-ha-brutit-mot-lagen/
