Region Stockholm beslutade i februari 2025 att journalsystemet Cosmic ska ersätta Take care och vara infört i slutet av 2029. Sverigedemokraterna motsatte sig beslutet. SD anser nu att införandet omedelbart måste pausas och regionstyrelsen kallas in.
– Problemen verkar vara allvarligare än vad som framkommit hittills. Det är också nya uppgifter kopplade till själva upphandlingen där man gjort justeringar i poängsystemet. Det tycker jag är oroväckande, säger Msciwoj Swigon.
I förra veckan gjorde Region Dalarna en lex Maria-anmälan kopplat till det nya journalsystemet, efter att en patient dött, sedan hon inte fått vård i tid. SVT Uppdrag granskning har gått igenom Lex Maria-anmälningar och funnit ytterligare sex dödsfall där det nya journalsystemet är en faktor. Det handlar bland annat om en patient vars självmordsrisk inte upptäcktes i Region Örebro län. En man avled på en akutmottagning i Norrbotten, där bristande dokumentation i Cosmic uppges vara en bidragande orsak.
DN har också rapporterat om att journalsystemet upplevs som trögt och svårt att jobba i de nio regioner där det införts, och att införandet medfört patientsäkerhetsrisker.
– Region Stockholm är ju den största vårdgivaren i landet, och innan det införs här vill man vara säker på att samma sak som hänt i andra regioner inte kan hända hos oss, säger Msciwoj Swigon.
Uppdrag Granskning har även varit i kontakt med experter som poängsatte leverantörerna under upphandlingen. Då har det kommit fram att regionerna själva gjorde justeringar i poängsättningen, vilket varit till fördel för det svenskägda bolaget Cambio som levererar Cosmic, och som vann upphandlingen med mycket liten marginal.
SD vill att regionstyrelsen tar initiativ till en oberoende extern genomlysning med särskilt fokus på ekonomiska konsekvenser, patientsäkerhet och erfarenheter från andra regioner.
Region Stockholm genomgår flera stora förändringar av it-systemen, och parallellt med införandet av det nya journalsystemet byggs en digital plattform, ett så kallat vårddatalager, för att samla och hantera patientdata från hela befolkningen på Karolinska universitetssjukhuset. Regionens revisorer riktar kritik mot regionstyrelsen för bristande styrning och kontroll över de stora it-projekten, som Karolinska nu kommer att ansvara för. Bland annat saknas tydliga ekonomiska kalkyler för miljardprojekten. Det är också oklart om införandet av ett nytt journalsystem är beroende av att vårddatalagret är klart.
SD vill att en genomlysning genomförs innan ansvaret förs över till Karolinska.
– Vem är det som frontar projektet då? Är det Pedroletti? Eller Aida Hadzialic? Genom överföringen kommer projektet ännu längre ifrån politiken. Fast vi är ändå ansvariga, säger Msciwoj Swigon.
DN har sökt Socialdemokraterna. Personalregionrådet Robert Johansson (S) svarar skriftligt att han har följt rapporteringen och tar de nya uppgifterna på största allvar.
”Region Stockholm är dock precis i början av vår införandeprocess och det är flera år kvar tills vi ska införa systemet skarpt. Vi kommer inte att ha precis samma system eller införandeprocess som andra regioner, utan det kommer anpassas efter våra behov. Eftersom vi ligger tidigt i processen kommer vi att kunna lära av problem från andra”, skriver Robert Johansson.
Hur ser Region Stockholm på avslöjanden om dödsfall kopplat till Cosmic?
”Det är alltid allvarligt när patienter dör i väntan på vård”.
Finns det anledning till omtag, som SD föreslår?
”Inte i nuläget. Region Stockholm kommer inte driftsätta ett journalsystem innan det lever upp till de krav som satts och som baserats på verksamheternas behov”, svarar Robert Johansson.
